La falta de consentimiento informado siempre provoca demandas

La ausencia del consentimiento informado siempre es una causa clara de problemas judiciales para los médicos, especialmente en los casos en los que el resultado de la intervención no concluye con éxito.

Se interpuso una demanda contra dos doctores y un hospital privado reclamando 18.000 euros por daños morales como consecuencia de una artroscopia realizada en el hombro derecho, según la demandante, de manera negligente.

La paciente acudió al servicio de Reumatología a través de su seguro de salud a fin de que le realizaran unas pruebas radiológicas para determinar el alcance real de la dolencia de hombro que padecía.

Tras ello, al observar el resultado, acudió a la consulta de traumatología donde fue explorada por uno de los doctores demandados, el cual le prescribió una artrolisis del hombro con sutura del tendón supraespinoso mediante una artroscopia.

En la intervención se le practicó una tenotomía de bíceps y limpieza del espacio subacromial a través del portal anterior y lateral, por parte de los doctores.

La paciente alegaba en su demanda que no fue informada de la intervención ni de los riesgos que podían derivarse de ella.

Finalmente, y por no obtener el resultado buscado, se reintervino en otro centro de sutura del manguito, bursectomía, acromioplasia y reinserción del tendón en el bíceps.

Antes de interponer una demanda en el ámbito civil, la paciente interpuso una querella en el ámbito penal, que se archivó al considerarse que no existió delito.

Las defensas de los doctores y del centro hospitalario alegaron excepción de prescripción, es decir, que había transcurrido el plazo de un año entre el archivo del procedimiento penal y la interposición de la demanda civil.

La sentencia confirmó la existencia de esta prescripción para los doctores, pero la desestimó para el hospital demandado ya que existía un documento de dicho centro en el que se admitía que existía entre las partes un contrato de arrendamientos de servicios.

Por parte del hospital también se planteó en su contestación la falta de legitimación para ser demandado por no tener relación laboral con los dos facultativos demandados.

La sentencia igualmente desestimó esta excepción ya que sí que existía cierta dependencia que legitimaba al demandante para ir contra el hospital.

Tras el análisis de las excepciones se entró en el fondo del asunto, es decir, la existencia de una información válida, completa y entendible.

La sentencia dejó constancia de la obligación de informar al paciente de forma verbal en general y escrita en particular según los casos.

Continuaba exponiendo que existía como prueba un consentimiento informado que no había sido firmado por la paciente en el que constaba una testigo que no había acudido al juicio para confirmar la existencia de la información completa.

En síntesis, se admitía en la sentencia que la información recibida por la paciente no fue suficiente. Tras constatar esto la sentencia estudiaba si esa falta de información conllevó algún daño para la paciente. Se hizo un listado cronológico de los hechos apoyándose en las periciales aportadas por las partes. Se llegó a la conclusión de que la segunda intervención realizada en otro centro había tenido el mismo resultado y que fue totalmente innecesaria.

Se concluyó que no existía alternativa terapéutica a la intervención realizada por los doctores demandados inicialmente. Tampoco se apreció un daño asociado a la omisión del deber de información por lo que se desestimó íntegramente la demanda con expresa condena en costas para la paciente.

Se observa en este caso que la información al paciente ha de ser completa y entendible. Además quedó constancia de que la falta de consentimiento informado en este caso confirmó la falta de información por no existir una historia clínica en la que se plasmasen las consultas en las que se informó a la paciente de los pormenores de la intervención y sus alternativas.

Aun con todo, y como vemos en el presente caso, sin daño, no hay condena, pero si existe consentimiento e información amplia, se evitan dudas.

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